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膝痛難行？ 機器人置換術讓你輕鬆邁大步
(健康醫療網／記者吳珮均報導)
膝關節看似強壯但卻也相當脆弱，一不注意就可能導致它衰退，如不當的生活方式、錯誤且過度的動作或者受傷，都將增加膝關節的負擔，成為使其衰退的主要元兇，加上年紀漸長，所有的病痛通通跟著找上門，膝關節退化更是很難避免。而當膝關節嚴重退化時，也就不得不面對膝關節置換手術來改善病況，但卻有不少人因為拒怕手術而隱忍疼痛，直到不良於行。其實，目前已有機器人全膝關節置換術，術前可經由3D模擬，使手術更精準，且能夠較快復原。
膝關節多為老化而受損 年輕族群因外傷所致
長安醫院骨科主任楊志鴻醫師表示，膝關節受損多因自然老化，導致關節軟骨磨損造成退化，但其不單是老年人專利，目前在一些車禍受傷中，膝關節骨折的年輕人也相當常見；因膝關節軟骨有一定的厚度，若是消磨後，並不像輪胎壞了就可以換成新的，目前醫療技術並無他法能使軟骨再生，所以只能藉由人工關節置換，讓行動不再因膝關節衰退而受限。
機器人手臂精準輔助 膝關節置換更完善
楊志鴻醫師說，膝關節退化在年輕人或症狀輕微者，可注射PRP或打玻尿酸，刺激軟骨再次生長，來改善症狀；但若經膝關節X光檢查，為較嚴重磨損者，效果則較不佳，此時就需考慮以置換全膝人工關節。
楊志鴻醫師說明，目前機器人全膝關節置換，會在術前由電腦斷層掃瞄所得到的膝關節影像，進行客製化的3D骨頭模擬，依照所得膝關節運動參數，找到適合患者的人工膝關節尺寸及擺放位置，術中再利用機器人手臂及時導航定位，精準將人工膝關節擺放在符合人體工學角度的位置，輔助醫師順利執行手術。
機器人全膝關節置換 傷口小、疼痛低且更耐磨
楊志鴻醫師指出，比起傳統膝關節置換手術，在使用機器人全膝關節置換手術， 其除可更精準執行膝關節置換外，更大幅降低傷口破壞，同時免去病人因害怕疼痛而拒絕治療，且多數患者在手術當天就能下床走路了。此外，早期的人工膝關節耐磨度約10年就需重新置換一次，而機器人全膝置換手術則以特殊輕薄材質植入，使膝關節更耐磨，藉以延長使用年限。
楊志鴻醫師補充，機器人手臂的出現，雖然代表了科技的進步，但醫師根據每位症狀不同的患者，透過專業判斷調整後，加上操作純熟度，才是關乎手術成敗與否的關鍵。
糖友人工關節置換 血糖控制是關鍵
目前機器人全膝關節置換術，對膝關節受損的病患而言可說是一大福音，不僅傷口小且復原快，但若為糖尿病患者，不免會擔心其是否會增加感染風險？楊志鴻醫師說，門診中有一半以上的老年人都患有糖尿病，其最重要的在於術前、術後的血糖控制。若手術前後空腹血糖≤200mg/dL ，血糖明顯受到良好的控制，其傷口的癒合可達99%，產生感染併發症風險相對也較低。但最重要的是，在接受手術前，應與主治醫師諮詢並確認近期血糖控制狀況，才能有效避免手術後傷口癒合不佳，或是人工關節感染併發症問題發生。
自我居家照護這樣做 股四頭肌運動不可少
楊志鴻醫師強調，在接受人工關節置換後，自我居家照護也相當重要，除應先使用助行器輔助行走外，也要避免跌倒、負重、泡湯、游泳、跑步等動作，待回診檢查後，經醫師診斷許可，即能恢復以往的行動自如；另外，因女性的肌力比男性弱，因此退化的速度也較快，建議日常生活中，可透過股四頭肌的訓練，以防止膝關節衰退。
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國民黨於台南設立的慰安婦銅像昨（14）日揭幕，前總統馬英九出席揭幕儀式時呼籲，日本政府應向慰安婦正式道歉，蔡政府也應為慰安婦發聲。對此，日本內閣官房長官菅義偉今（15）透過「日本台灣交流協會」表示，這與日本政府立場和至今為止的努力不相容，讓人極為遺憾。
全台首座慰安婦銅像在台南揭幕，台南市政府新聞及國際關係處指出，該銅像的豎立，為國民黨及在其協助成立的「台南市慰安婦人權平等促進會」所規劃的政治活動，位於台南市國民黨黨部旁空地上，銅像也搭配背板以中英日韓4國語言，控訴對日本的不滿。
馬英九籲日本政府應正式道歉
前總統馬英九昨出席儀式時表示，日本政府至今未向慰安婦道歉，並呼籲民進黨政府為慰安婦發聲，並指出銅像附近有包括林百貨等許多日治時期建築，盼台南市民與全體人民記住殖民歷史，莫忘慰安婦長期受的痛苦。
馬英九認為，立法院去年通過轉型正義條例，適用期從1945年8月15日開始，當時台灣還在日治時代，民進黨政府大可據此向日本求償；馬英九也稱，「日本只要願意出面道歉賠償，很多問題就能解決。」
日台交流協會：讓人極為遺憾
國民黨於台南樹立慰安婦銅像，對於台日關係的影響也值得關注。日本現任內閣官房長官菅義偉今日在內閣會議後的記者會上對此事表示，日本政府長期透過「亞洲女性基金」等措施面對此事，對於世界各地設置或展示慰安婦像，與日本政府立場和至今為止的努力不相容，讓人極為遺憾。並透過位於台北的「日本台灣交流協會」對台灣方面發布此聲明。
官房長官「極めて残念」台湾に慰安婦問題の少女像設置で #nhk_newshttps://t.co/uYyCux8lYz（推薦閱讀：台灣首座慰安婦銅像台南落成 馬英九籲向日本求償 民進黨：別消費慰安婦）
— NHKニュース (@nhk_news) 2018年8月15日
同時，多家日本媒體也爭相報導。日媒《共同社》報導指出，這是台灣首度設立慰安婦銅像，雖與台灣政府無關，但台日關係仍可能蒙上陰影。《產經日報》報導此事時，也引起許多日本網友討論，包括「要提出無言的抗議，企劃旅遊台灣，就不去（設慰安婦銅像）那地方」、「國民黨如果取得政權，台日關係勢必變壞」等。
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